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人工耳蜗植入手术后的听觉言语康复训练

2013-10-9
 

近几年人工耳蜗技术在我国发展很快,给重度聋,极重度聋甚至全聋患者带来了福音,许多经过康复训练的小儿取得了很好的效果,已进入普通幼儿园和小学学习。成功的手术是使这些聋儿回到有声世界的基础,术后长期科学的康复训练是使他们回归和参与社会的必备条件。

聋儿的听觉言语训练,应符合小儿语言发展规律,按聋儿“听力年龄”分阶段从浅到深逐步进行。大体可分为三阶段,即听觉训练阶段、词汇积累阶段和语言训练阶段。

听觉训练阶段主要是利用聋儿的残余听力去倾听各种声响,唤醒其“沉睡状态”,并经常给予刺激,反复训练,反复强化,使聋儿逐渐适应日常各种声音,步入有声社会。

术后听觉训练过程大致遵循声音察觉,分辨,确认和整理几个阶段。

声音察觉是指让小儿感觉声音是否存在。即声音的“有”与“无”。在开机后的最初一个星期,家长开始注意小儿对声音的反应。分辨是指分辨两组声音是否相同。“一样”与“不一样”。在有选择或无选择的情况下,确认是什么声音,如封闭项测试和开放项测试。可在有选择的情况下确认数目(一、二、三)、形状、颜色、大小、长短、多少、高低、方位等,以后逐渐过渡到在无选择的情况下进行开放式训练。中国儿童助听器网总结语训的经验,得出听觉训练阶段基本遵循的过程:察觉声音的存在,即有声无声,分辨声音,确认,能说出所听到的生字,字句,理解,即能明白所确认生字货句子的意思。理解是听觉学习的核心,是基础,不管如何分解,组合,对听觉进行研究,没有理解是无意义的,理解能力的训练包括聆听和思考能力的训练,包括有交往形式的对答,增加听力记忆等。

词汇的积累阶段是在听觉训练的基础上辅助以视觉和其他感觉,使他们知道更多的社会事物,把看到触到的声音信号结合在脑子里形成信号,使他们逐渐理解语言含义。

语言训练阶段是在词汇积累的基础上,训练聋儿多说,由单字到短句,有简到繁,由少到多,逐渐能听懂别人的语言,使别人能听懂自己的语言。

人工耳蜗在未来的十年孕育着数方面的突破,未来人工耳蜗可作为一项及有效的工具帮助理解正常听觉功能

 

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