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评估在听障儿童康复中的重要性及应用

2017-2-9
 
评估在听障儿童康复过程中有着重要的价值,听障儿童从入园到离园需要经历入学前评估、学期初评估、过程性评估等六个阶段的评估。

一、听障儿童入学前评估。

对于每一位新入学的听障儿童必须经过评估后方能入学,评估的内容有:(一)听力状况,主要了解助听设备的佩戴和补偿效果;(二)希内学习能力评估或格林费斯儿童精神发育检查,了解是否存在多重障碍;(三)听觉能力评估,了解孩子的听觉水平;(四)言语能力评估,了解孩子的言语水平现状;(五)听觉整合问卷父母问卷,评估父母对孩子听能状况的了解;(六)通过访谈了解家庭康复配合程度。

由于所接触的新生年龄跨度较大,各方面的情况都比较低而且配合程度较弱,加上家长的康复经验和水平有限,评估起来难度较大,要能准确评估出孩子的现状,需要评估者具备四方面的能力:要有丰富的康复教学实践经验;熟悉和操作所有的评估工具;要有与家长沟通的技巧;具备全面的听障儿童康复知识。只有这样,才能结合评估结果作出准确的分析,提出针对性的康复建议。

二、听障儿童的学期初评估。

对于新入训的听障儿童,综合以上评估结果再进行《儿童身心全面发展评估》和《听障儿童个别化训练持续评估》,全面评价该幼儿的学习起点,并以录像形式存档。结合入训前的评估结果,找到孩子的“最近发展区”,即依据目前听力语言等现状进行有针对的康复教学。评估者由负责孩子班级教学和个别化教学的老师承担。

三、听障儿童的过程性评估。

康复过程中,教学效果是否有效,教学目标是否符合孩子的现状需要动态的评价,这也是我们一直探索的方向。由于可参考量化的评价量表较少,我们只能从两方面去做:

1.通过班级教学,参照孩子目前水平,选择相对应的年龄教学目标进行教学,每月针对教学目标进行评价效果,并在五大领域活动实施过程中,应用《儿童身心全面发展评估》里的内容进行动态的记录和评价。

2.通过个别化教学,应用《听障儿童个别化训练持续评估表》对孩子进行听能、言语、语言、认知、沟通五大领域的诊断评估、实施教学、评价效果。评估者由负责孩子班级教学和个别化教学老师承担。

四、听障儿童的学期末评估。

为了解孩子阶段康复训练的效果,我们以学期为单位,每学期结束前进行阶段评估。评估内容为:(一)听觉能力评估(二)言语能力评估(三)儿童身心全面发展评估(四)听障儿童个别化训练持续评估,结合评估结果与入学初期进行比较,分析其效果是否有效,并针对问题进行分析讨论,为下一步康复提供解决方案。

五、听障儿童的离园评估。

这里的离园是指孩子康复水平已达到融合幼儿园或小学水平的,这时候的评估就比较全面,内容包括:(一)听觉能力评估(二)言语能力评估(三)语言功能评估(四)听障儿童个别化训练持续评估,(五)儿童身心全面发展评估(六)希内学习能力评估(七)有意义听觉整合问卷(MAIS)(八)听觉行为分级标准(CAP)(九)言语可懂度分级标准(SIR)。此阶段的评估最好由专门的评估者负责。

由于孩子的康复是长期的、持之以恒的,不同阶段康复的需求各异。因此,作为康复机构还需继续做好孩子的后续跟踪评估工作,了解孩子融入正常幼儿园或小学的问题,及时给予解决,使我们前期的康复得到较好的延续,不至于事倍功半。但是由于这方面的专业人员稀缺、技术指导能力薄弱、评估手段单一,目前的评估工具已远远不能满足康复的需求,只能运用现有的评估手段跟踪评估,希望可以借助更多资源做好后续跟踪评估工作。

在以上评估过程中我们也发现了一些问题:一、由于评估工具的操作缺乏统一专业的培训和指导,以致许多老师的评估操作不规范,结果出入较大。希望能够建立持证上岗制度,由专门机构对评估统一认证后上岗。二、由于评估工具比较单一,不能满足孩子日益康复增长的需求;三、评估的内容比较局限,不能真正评估孩子的水平,尤其是语言的应用方面;四、缺乏动态过程中的观察评价量表;五、大部分老师对评估工具认识不到位,以致对结果不会分析。

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